东阿县姜楼镇卫生院病区管理制度

（一)病房管理制度

1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。

2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。

3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。

4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会,征求意见，改进病房工作。

5、保持病房整洁,布局有序,注意通风,防止医院内交叉感染.

6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。

7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理.

附1：病房工作人员守则

1、主动向新入院患者介绍医院有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者要求，是他们尽快适应，接受治疗。

2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳,避免恶性刺激。对患者的不合理要求应耐心劝解。

3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由主管医师或

上级医师向患者进行解释。

4、尊重患者，注意保护患者隐私。

5、在检查、治疗和护理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释,选用合适的器械，不增加患者痛苦，进行有关检查和治疗时，注意屏风遮挡。

6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟患者应分别安置，患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。

7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者恐惧和焦虑；术后告诉患者转归情况,使其安心休养。

8、保持病房安静整洁,合理安排工作时间，避免嘈杂。

9、保持病房空气流通，清洁卫生，生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。

10、重视患者心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题尽可能解决，并向患者征集意见以改进工作。

附2：病房管理要求

1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。

2、病房床单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁、无破损、

无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。

3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管，有使用说明、使用及维修记录本，

定期检查保持完好.

4、各室内物品摆放整齐、固定、清洁无灰尘。

5、各护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。

6、护士站台面、水池及周围环境干净、整洁,无食物及私人用品。

7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。

8、病房走廊清洁，无多余物品。

9、禁止随便粘贴宣传画、广告、告示、通知及便条等。

10、医护更衣室、值班室保持整洁美观，床褥叠放整齐，个人物品放在柜内。

11、垃圾桶及时清理，无溢出。

  （二）陪伴探视制度

1、陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院各项规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。

2、 探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视患者，应取得病房负责人同意,防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。

3、 根据患者病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人，并在医护人员指导下照顾患者。传染患者一般不留陪伴.

4、 陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。

5、 陪伴和探视者不得睡患者病床,不得互串病房及私自将患者带出院外，也不得私自请外院医生诊治患者或自行用药。

6、 探视、陪伴者应爱护医院公物,保持病区清洁卫生，禁止吸烟，损坏公物按价赔偿。

7、 节约水电，禁止在病房内使用电加热器等易引发火灾隐患的电器。

8、 探视、陪伴者如违反院规或影响医院治安，经说服教育无效,可停止陪护并与相关部门联系处理。

（三）病房安全管理制度

1、 病房通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备，保证患者行动安全。

 2、 各类物品固定放置，便于清点、查找及检查。

 3、 病房内一律禁止吸烟，禁止使用电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。 

 4、 病房消防设施完好、齐全，周围无杂物。防火通道通畅，不堆、堵杂物。

 5、 贵重物品不放在病房，更衣室和药品柜随时上锁。

 6、 加强对陪住和探视人员的安全教育及管理。

 7、 晚间21：00应清理病房内探视人员,劝导其离开病房保证患者休息。

 8、 空病房要及时关门窗、关灯。

 9、 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。

（四)病房消毒隔离制度

1、患者安置应实施标准预防原则，根据疾病传播途径采取相应的隔离措施：感染与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。传染患者不得与普通患者住在一个病室。对已确诊患者应立即转科或转隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离措施。

2、传染患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染患者的尸体须经严格消毒后处理。

3、凡特殊感染患者，严格按照国家届时发布的规定要求进行消毒。没有要求时,其消毒原则为：在传播途径不明时，应按多种传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒剂的剂量。

东阿县姜楼镇卫生院人员管理制度

院长职责

1、在上级领导下，根据党和国家的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、预防、人事、财务等工作。

2、领导制订本院发展规划和工作计划，按期布置、检查、总结工作。

3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。

3、领导和教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。

4、及时组织研究办理各种临时性工作。

行政副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的公共卫生、一体化管理和总务工作。

2、负责组织拟订医院及村卫生室的公共卫生工作制度，并经常督促检查和考核执行情况。

3、负责本院的劳动纪律和卫生检查工作。

4、负责医院交办的其他临时性工作。

业务副院长职责

1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，领导重危病员的会诊、抢救工作。

4、定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和培训。

6、负责组织、检查门诊、急诊工作，指导急重病员的病情分析、上报和转诊等工作，确保医疗安全。

7、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作。

8、组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

医务科科长职责

1、在院长和分管院长领导下，负责医疗、预防及管理工作。

2、制定工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、督促人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

6、确定医师出诊。

7、参加门诊、出诊，决定科内病员的转院和组织临床病例讨论。

8、领导人员的业务训练和技术考核，妥善安排新进人员的培训工作。

9、经常检查病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

10、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

临床医生职责

1、在科主任领导下，担任住院、门诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要完善相关的检验、放射等检查工作。

3、新入院病员的病历，应病员入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员出院记录。

4、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向上级医生汇报。

8、认真学习，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊工作时，应按门诊工作制度进行。

护士长职责

1、在院长的领导和科主任的业务指导下进行工作。

2、根据医院及科内工作计划制定本病房的具体计划，并付诸实施，按期做好总结，不断完善，推动护理工作不断提高。

3、负责病房护理人员思想素质和业务素质的培养，使他们树立热爱护理专业的思想，加强责任心，自觉遵守劳动纪律，改善服务态度，全心全意为人民服务。

4、负责制定学习计划和培养目标，组织护理人员的业务学习及技术操作培训，并定期进行理论和技术考核。

5、以身作则，严格执行各项规章制度和操作规程，督促落实基础护理和分级护理制度。亲自参加危重病人的抢救工作和复杂的技术操作，做好传、帮、带。

6、督促检查无菌技术，落实消毒隔离制度，防止交叉感染。

7、组织护理查房和护理会诊。

8、做好医嘱查对，加强医护配合，严防差错事故。对出现的差错事故应及时登记，组织讨论和上报，并订出防范措施。

9、负责管理好病房，明确各级护理人员职责分工，病房环境整洁、肃静、舒适、安全，加强病人和探视人员组织管理。

10、随同主治医师查房，参加手术或新手术前疑难病例和死亡病例的讨论。

11、深入病房，了解病人思想、病情及生活情况，定期召开座谈会，听取意见，宣传卫生保健知识并进行出院指导。

12、计划请领、报销及管理好药品、器材、被服和办公用品，并负责保管、保养，定期检查。

13、负责护理人员的分工和排班工作，合理安排人力。

14、指定专人管理急救药品器材，保持定位放置、性能良好，并加强对特殊药品的管理。

护士职责

1、在护士长领导及护师指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和患者的心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作，应接病人呼唤，协助生活不能自理病人的进食、起床、活动等辅助工作，认真做好危重病人的抢救工作。

7、工作中应不断总结经验，提高护理水平。

8、定期组织学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好出院指导工作。

9、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

10、认真做好物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

药剂科主任职责

1、在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2、确保配发的药品质量、效期合格。

3、监督检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理工作，领导科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保发放药品安全有效，严防出库药品差错事故发生。

4、经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。

5、组织科室人员进行业务学习、技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

6、督促检查各科室的药品使用管理情况。

7、负责本科人员轮换和值班。

药剂科工作人员职责

1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。

2、完成药品调配、发放、监督和处方管理工作，有权并有责任对处方进行协调临床医生改正和督导职责。

3、认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错。

4、检查毒、麻、毒剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

5、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、行政管理等工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故。

4、检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

6、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

检验科工作人员职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2、做好仪器、设备的维修保养、操作、以及登记和统计工作。

3、根据科室要求和操作流程进行相应的检验工作。

4、参加本科值班。

5、完成科室内其他工作。

放射科医生职责

1、在分管院长领导下进行工作。

2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示会诊。

3、参加临床病历讨论会。

4、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

5、加强与临床科室的密切联系，不断提高诊断符合率。

会计职责

1、在院长领导下，负责本院的财务工作。

2、贯彻有关财务会计的'法令、制度和指示，遵守国家财政纪律。

3、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用。

4、根据事业计划，正确、及时的编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。

5、按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐。

6、保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常监督和必要的检查并经常清理库存，克服浪费和物资积压，防止不良现象发生。

7、负责医院的经济管理及其他有关科室财务制度的掌握和财务管理工作。

8、负责医院各种保险的财务、账目等工作的监管机能。

出纳员职责

1、在财务负责人的领导下，熟悉国家法律法规并严格执行国家的财务政策。

2、严格执行医院的各项规章制度，做好本工作区内的清洁卫生工作。

3、负责医院内有关的统计、登记、报账等工作。

4、对病人热情、耐心、周到的服务，要熟悉医院各科室的情况，为病人提供必要的解释说明。

5、做好现金收付工作，避免差错，及时将发票本收入上交。

6、上班前做好发票、挂号票、零钱等的准备工作。

7、按时做好医院员工及乡医的工资发放等各项工作。

收费人员职责

1、在财务负责人的领导下，严格执行国家的财务政策。

2、严格执行医院的各项规章制度，做好本工作区内的清洁卫生工作。

3、按医院的规定参加24小时的值班工作，上班前要自行提前做好零钱、发票、挂号票、病历本等准备，上班时不得以上述理由影响医院的正常工作，每天做好与各科室的数据对账工作，及时上缴所收经费；（注意节假日更要提前做好上述准备）。

4、对病人热情、耐心、周到的服务，要熟悉医院的各科室情况，为病人提供必要的解释说明。

5、努力提高工作效率及质量，方便病人，减少等候时间。

6、做好现金收付工作，避免差错，每日应将收费、挂号情况汇总，核对收据存根，及时将发票本收入上交。

7、及时支付合作医疗补偿资金，不得以任何理由拖延支付。

医院人事管理制度

一、卫生技术人员准入制度

(一)、人事处审核资格（身份证、毕业证书、执业证书、资格证书、职称证书）

(二)、通过院部初步考核，填写招聘人员报名表。

(三)、医务处（护理部）或所在科室对其业务考核并复核其资格。

(四)、考核合格者，各职能科室交院部签署意见同意录用。

(五)、按专业进行岗前培训。

(六)、根据《医疗机构管理条例》及《执业医师》等有关规定，报当地卫生局审批或备案。

二、考勤制度

(一)、全院实行考勤制，各科室负责人负责全体科员考勤工作，每月如实填写考勤表，并于次月5日前报人事管理处。

(二)、各科考勤必须专人负责，每日的考勤情况要真实

地记录在考勤表上，符号要准确，有差错改动时，须经科室领导批准后，由考勤员更改，个人不准随便改动。

(三)、全院职工要严格遵守考勤请假制度，各科领导应严格按请假制度把关，按规定批假。对于因无组织纪律擅离岗位的职工按旷工论处，严重旷工累计满一个月或连续旷工15天者，医院报上级部门予以除名。

职工有下列情况之一者按旷工论处：

1、无故不参加应到会议的；

2、科室负责人未知下属人员去向的；

3、病假当日不交病假证明书（急诊除外）或未与科主任、护士长请假者；

4、假期已满而未办理续假手续者；

5、请假未经批准而擅自离院者。

(四)、建立销假制度。各类人员请假期满回院必须向人事科销假，除不可抗拒原因未按时销假者，一律按旷工论处。

三、请假制度

（一）婚假，假期3天（不含路程）。符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受一种，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。

（二）丧假，假期3天（不含路程）。

（三）产假：

1、正常分娩假期90天， 难产或多产的加15天，（包括产前安排15天以内的产前假）。

2哺乳假：凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有困难的，在领取独生子女证后，经本人申请，领导批准方可请哺乳假，哺乳假原则上不执行。

（四）病假：员工住院由业务院长审批。出院后办理请假手续（所有员工不得挂家庭病床）。

（五）事假：请事假以不影响工作为原则，本人申请，事假两天以上由院长审批。

东阿县姜楼镇卫生院医务人员监测与管理制度

1、严格进行职工上岗前和在岗中体检。

2、定期或不定期组织全体职工体检，原则上一年一次；必要时对放射科、药剂科等特殊科室人群按有关要求进行额外体检。

3、临床医生经常关注本单位职工身体健康状况，给予相关的疾病预防指导。

4、凡医院职工统一参与医疗保险。

5、对身体有恙的职工给予积极关心、帮助和适当的休假，但要办理请假手续。

6、严格按照医疗机构基本标准和医院编制标准，尽量配足配齐医务人员，重点向临床一线倾斜，充实临床一线医护人员数量，合理安排和调配人员，避免医护人员长期超负荷工作。同时，通过预约诊疗等办法，合理安排和分流病人，有效减轻医护人员的工作压力。

7、定期组织活动，调整职工心态，增强体质。

8、关心离退休职工，年终进行慰问和召开座谈会。