东阿县《母子健康手册》发放使用流程和注意事项

为进一步优化妇幼健康服务模式，加强生育全程基本医疗保健服务，保障全面两孩政策顺利实施，不断提高妇女儿童健康水平，按照《山东省母子健康手册推广使用实施方案》精神，结合本县实际情况，特制定本管理规范。

一、实施范围

我县响应全国妇幼健康政策号召，全面启用《母子健康手册》，对来院首次就诊的孕妇均建册发放，医务人员如实填写。

二、实施步骤

（一）要根据本地人口分布情况，遵循便民、利民和有利于提高管理效能的原则，合理布局服务网点，统筹安排，各乡镇卫生机构配合发放和使用母子健康手册。

（二）实施内容

母子健康手册主要服务于计划怀孕妇女以及孕妇和0-6岁儿童，分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，涵盖婚前、孕前、孕产、产后以及婴幼儿和儿童等5个时期相关知识宣教和服务内容，包含国家卫生计生的惠民利民政策，免费提供的妇幼健康服务内容等。手册由东阿县卫生健康局牵线督导，由东阿县妇幼保健院印制并免费发放。

（三）手册发放。《母子健康手册》由乡镇卫生机构协助发放。

1、准备怀孕妇女。在婚前和孕前检查时由乡镇卫生机构、妇幼保健院免费发放，并指导该妇女进行信息填写。

２、已孕妇女。

①未建档的孕妇，在现居住地（含流动人口）承担发放《母子健康手册》的基层医疗卫生机构或妇幼保健院领取《母子健康手册》，建立孕妇档案，免费进行孕期首次健康服务。医务人员将孕期健康检查结果记录在《母子健康手册》上。

②已建档的孕妇，原则上不补发《母子健康手册》，如特殊情况下可补发并记录补发时间及原因，医务人员指导孕妇使用《母子健康手册》。

3、新生儿。

①未领取《母子健康手册》的住院产妇所生的新生儿，应进行补发。

②新生儿母亲如既往已经领取过《母子健康手册》，则继续延用，不再另发手册。

4、身份证号为手册唯一编码，应避免重发、漏发。手册遗失，由所在地基层医疗卫生机构补发，并补登相关记录。

（三）手册使用

1、《母子健康手册》作为健康宣教读本，主要由计划怀孕妇女、孕妇和儿童家长进行自我监测、记录和保存。工作人员在发放手册时应讲解手册的内容、作用和使用方法，并要求其在孕前优生健康检查、产前检查、婴幼儿和儿童健康检查时携带。医务人员在体检时应查看手册中的自我记录内容，了解计划怀孕妇女、孕妇、儿童的相关情况，遇有记录或使用不当等情况，应及时给予指导。

2、母子健康手册作为健康检查和疾病诊疗记录依据，应嘱咐使用者妥善管理。

3、在完成孕妇健康服务首次建档后，①进行免费健康检查，筛选高危孕产妇，进行知情告知并及时转诊，严格执行孕产妇妊娠风险筛查与评估管理规范，不得滞留管理，转诊后二周内进行追踪随访一次。②经医务人员知情告知后，如孕妇主动放弃接受基层医疗保健机构提供的免费服务项目或自行选择孕期健康检查机构，在其签署相关知情同意书，医务人员尊重孕妇本人意愿，将相关手册及时交于孕妇本人保管，不得丢失，并交待转到其它医疗机构检查时，随身携带，及时出示给医务人员。

4、信息化管理应用于全程健康服务，促进医生诊疗活动与服务对象自我保健相结合，实现便民服务，增强与服务对象的互动。

（四）信息报送。在母子健康手册推广使用期间，妇幼保健院、乡镇卫生院要做好相关信息的记录、收集和报告。

三、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。成立母子健康手册推广使用工作领导小组，将手册的发放、使用和管理情况列入妇幼健康年度目标管理考核内容。认真组织实施，建立目标责任管理制，切实加强领导。

（二）明确分工，制定各级职责。

1、制定实施方案并组织实施，协调相关部门配合，保证工作的顺利进行，加大宣传动员力度。

2、东阿县妇幼保健院负责《母子健康手册》的印刷及宣传，承担基层培训和技术指导及督查，妇幼信息平台的数据管理和信息收集、报送。

３、东阿县妇幼保健院负责辖区的基层培训、业务指导和质量控制和宣传发放。

４、根据妇幼健康分级服务的要求，提供相应的健康服务项目，做好宣传动员发动工作，指导妇女正确使用和记录母子健康手册。

（三）齐抓共管，落实惠民政策。

以母子健康手册的推广使用工作为抓手，在提供孕产妇和儿童免费国家基本公共卫生保健服务的同时，提高高危孕产妇、高危儿和体弱儿的筛查水平，建立双向转诊机制，促进辖区内孕产妇和儿童系统管理的分级服务和双向转诊，落实妇幼重大项目。

（四）扩大宣传，推进信息化建设。

推动妇幼健康全程服务信息化建设，提高群众自我保健意识，提高群众健康知识知晓率，提高医疗行为透明度，提高群众的满意度，营造良好的社会氛围。

（五）建立考核评估机制

1、定期督导检查，及时总结。掌握手册的发放、使用情况，指导规范填写手册相关内容，及时解决手册推广使用工作中存在的问题。

2、严格考核奖罚。将手册的管理、发放、使用及信息收集报送情况纳入年度目标管理考核的主要内容，通过《母子健康手册》工作的深入推进，切实提高妇幼健康服务水平和质量。