东阿县妇幼保健院妇幼保健管理实行院、部、科三级管理，由辖区妇幼健康业务质量管理委员会作为决策层，保健科作为控制层，定期督导孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部（执行层），完成妇幼健康指标，同时保健科还定期督导各基层卫生院、社区卫生服务中心的基本公共卫生工作，本单位开展的妇幼保健服务项目有免费婚前医学检查、免费孕前优生检查、免费农村适龄妇女叶酸发放、免费农村适龄妇女两癌筛查、免费母婴阻断、免费产前筛查、无创DNA检查、免费新生儿疾病筛查。同时还开展青春期保健、更年期保健、孕产妇心理筛查，新生儿听力筛查、0-6岁儿童健康查体、眼保健、口腔保健等项目。

一、工作制度

1、协助卫生健康局起草制定辖区妇幼健康服务工作相关政策、规章制度、技术规范、评估标准和工作方案等。

2、根据卫生健康局妇幼健康服务工作要点，明确本院及辖区年度妇幼健康业务质量管理重点，制定工作规划、年度计划及重点措施。

3、制定辖区妇幼健康服务质量考核标准，考核办法、考核指标、每季度进行、督导考核，分析总结结果，及时反馈并提出改进措施，持续改进管理质量。

4、运用质量与安全指标等数据对辖区内妇幼保健业务质量实施进度控制。通过定期收集、整理、分析全县妇幼健康工作进展数据，及时发现存在问题，提出改进和控制措施，每季度进行通报。

5、受卫生健康局委托，深入基层组织开展辖区妇幼健康业务的督导指导与质量控制工作，指导下级单位提高群体健康服务质量。

6、组织开展对全县从事辖区妇幼健康业务工作的相关人员培训，推广妇幼保健新技术和适宜技术。

7、掌握辖区妇女儿童健康状况和影响因素，开展预防和干预技术研究，提供针对性的干预措施。

8、每年召开工作会议，针对辖区妇幼健康业务管理的重点问题进行分析讨论，提出解决措施持续改进管理质量。

二、工作职责

辖区妇幼健康业务质量管理委员会是负责辖区妇幼健康 业务质量管理的专门组织，在委员会主任委员的领导下开展工作。

委员会由主任委员党委书记直接领导，院长、分管院长任副主任委员，三大部部长、相关职能科室负责人以及三大部的群体保健人员任委员。

每季度召开辖区妇幼健康业务质量管理委员会例会，各委员汇报各自工作开展情况。

研究解决辖区妇幼健康业务质量管理存在的问题，推进辖区妇幼健康业务质量管理与持续改进。

三、委员会职责

1、负责辖区妇幼健康业务质量管理，行使辖区妇幼健康业务质量管理的职责。

2、建立健全辖区妇幼健康业务质量管理体系，成立辖区妇 幼健康业务质量督导小组，制定辖区妇幼健康业务质量检查标准，定期进行辖区妇幼健康业务质量检查和督导。及时总结、反馈、督促落实，不断完善修订辖区妇幼健康业务质量控制标准，确保 辖区妇幼健康业务质量工作安全、有效开展。

3、制定和完善辖区妇幼健康业务质量管理规划。

4、定期召开辖区妇幼健康业务质量工作会议。探讨辖区妇幼健康业务质量工作现状及存在的主要问题，并提出改进工作的措施等。

5、成立辖区妇幼健康业务质量督导小组，按照辖区妇幼健康业务质量考核标准进行质控检查，对检查结果进行分析总结，提出整改措施。

四、委员会办公室（保健科）职责

1、在辖区妇幼健康业务管理委员会主任委员的领导下，负责辖区妇幼健康业务管理工作，组织制定并定期修订、不断完善辖区妇幼健康业务工作质量控制标准，使之持续改进。

2、负责对辖区妇幼健康业务工作进行监督、考评，并组织、协调各职能主管部门，抓好质控方案的落实。

3、定期组织召开辖区妇幼健康业务管理委员会会议（每季度一次），通报辖区妇幼健康业务管理质量工作情况，总结经验、分析存在的问题。

4、负责组织协调辖区妇幼健康业务管理委员会委员开展工作。

5、负责辖区妇幼健康业务的相关数据信息的上报及管理工作。